Hallazgos en colposcopia. Experiencia en una unidad de referencia / Findings in colposcopy. Experience in a reference unit

Resumen OBJETIVO: Describir los desenlaces colposcópicos de pacientes con alteraciones citológicas atendidas en una institución colombiana. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, trasversal y retrospectivo al que se incluyeron pacientes a quienes se tomó una colposcopia, indicada por reporte anormal en la citología (2012-2106). La muestra se seleccionó a partir de un muestreo aleatorio, estratificado por grupos etarios. Se establecieron las frecuencias de las alteraciones colposcópicas y de los reportes histológicos. RESULTADOS: Se incluyeron 372 pacientes. La principal indicación de la colposcopia fue el reporte de atipia de células escamosas de significado indeterminado (70.6%), seguido por lesiones intraepiteliales de bajo grado (16.9%) y pólipos endocervicales (2.9%). La colposcopia fue negativa en 32% de los casos, positiva en 31% y con inflamación en 21%. El resto de los casos correspondió a atrofia o pólipos. De las colposcopias positivas, el principal reporte fue de cambios menores o grado 1; sobre todo en las pacientes de 15 a 24 años. De las pacientes con biopsia se reportó un caso de adenocarcinoma (3.1%) y otro de carcinoma in situ (3.1%) en el mismo grupo etario. CONCLUSIÓN: La colposcopia identificó lesiones de alto y bajo grado clínicamente no significativas. La colposcopia es una herramienta decisiva para el diagnóstico de lesiones premalignas del cuello uterino.

Abstract OBJECTIVE: This study describes the colposcopic results of patients with cytological alterations in a Colombian institution. MATERIALS AND METHODOS: Observational Cross-sectional study based on retrospective data. Patients who underwent colposcopy due to abnormal cytologies during 2012-2106 were included. A stratified random sampling was carried out by age groups. The frequencies of colposcopic alterations and histological results were established. RESULTS: 372 patients were selected. The main indication for colposcopy was the ASCUS report (70.6%), followed by LSIL (16.9%) and endocervical polyps (2.9%). Colposcopy was negative in 32% of the cases, positive in 31% and inflammation in 21%. The rest of cases corresponded to varied findings such as atrophy or polyps. Of the positive colposcopies the main report was minor changes or grade 1; especially in patients between 15-24 years. Of the patients with a biopsy, one case of adenocarcinoma (3.1%) and another of carcinoma in situ (3.1%) were reported in the same age group. CONCLUSIONS: The realization of colposcopy identified the high-grade lesions in this population, but also detected clinically insignificant low-grade lesions. Colposcopy is a key tool for the diagnosis of premalignant lesions of the cervix.

Factores de riesgo de lesiones precursoras del cuello de útero / Risk factors for precursor lesions of the cervix

RESUMEN Introducción: El diagnóstico precoz del cáncer cérvicouterino es de importante práctica para mantener la salud. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de lesiones precursoras del cuello de útero. Métodos: Estudio observacional de casos y controles en el Policlínico "Manuel Piti Fajardo" durante 2015. El universo estuvo constituido por 46 mujeres entre 25 y 59 años con citologías alteradas (grupo estudio) y, por muestreo aleatorio simple, se seleccionaron 46 mujeres de similar edad a las del estudio con citología negativa para el grupo control. La información se obtuvo aplicando una encuesta y de las tarjetas de citología orgánica, se utilizó el análisis porcentual, la media aritmética y la prueba de Chi-cuadrado para determinar asociaciones entre variables. Resultados: En el grupo estudio predominó el hábito de fumar (73,91 por ciento con X²= 35,28); el 60,87 por ciento con relaciones sexuales antes de los 15 años (X²=26,67); el condón fue utilizado por el 8,70 por ciento de las enfermas; el 36,96 % tuvo más de cuatro parejas sexuales y el 34,78 por ciento presentó papiloma humano (X²=134,08). Conclusiones: Se identificaron como factores de riesgo de lesiones precursoras del cuello de útero, el hábito de fumar, el inicio precoz de relaciones sexuales, no utilizar condón, tener varios compañeros sexuales y tener antecedentes de infecciones de transmisión sexual(AU)

ABSTRACT Introduction: Early diagnosis of uterine cervical cancer is an important practice to maintain health. Objective: To identify risk factors for precursor lesions of the cervix. Methods: An observational study of cases and controls in the Policlinico "Manuel Piti Fajardo" during 2015. The universe, consisting of 46 women between 25 and 59 years old with altered cytologies (study group), for the control group, by simple random sampling Selected 46 women of similar age to the negative cytology study. The information was obtained by applying a survey and the organic cytology cards, the percentage analysis, the arithmetic mean and the Chi-square test were used to determine associations between variables. Results: Smoking was predominant in the Study Group (73.91 percent with X² = 35.28); 60.87 percent with sexual intercourse before 15 years and (X² = 26.67); the condom was used by the 8.70 percent of the patients; 36.96 percent had more than four sexual partners and 34.78 % had human papilloma (X² = 134.08). Conclusions: Smoking factors, early onset of sexual intercourse, no condom use, multiple sexual partners, and a history of sexually transmitted infections were identified as risk factors for precursor cervical lesions(AU)

Evaluación del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cérvicouterino en Bartolomé Masó Márquez / Evaluation of the National Programme for Early Diagnosis of Cervical Cancer in Bartolomé Masó Márquez

Introducción: el cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero. Se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras, de lenta y progresiva evolución, las cuales se suceden en etapas. Objetivo: evaluar el cumplimiento del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del cáncer cérvicouterino. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en el municipio Bartolomé Masó Márquez, provincia Granma, de 2013 a 2014. El universo de estudio quedó constituido por 6 794 mujeres que se realizaron prueba citológica. Se revisaron los registros de pruebas citológicas para obtener la información sobre las variables edad, tipo de examen (caso nuevo, reexamen), resultado del examen y etapa clínica de diagnóstico del cáncer, fue procesada y analizada mediante técnicas de estadística descriptiva y se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: se cumplió el 96,64 % de la meta planificada, 102,66 percent de casos nuevos, 100,0 percent Reexámenes, el 5,00 percent de las pruebas citológicas fueron no útiles, el 19,22 percent de realización de pruebas citológicas prevalece en las mujeres de 40-44 años, el diagnóstico citológico encontrado con mayor frecuencia fue la NIC II (45,83 percent) y un carcinoma en 2013. Conclusiones: el cumplimiento del programa fue evaluado como no satisfactorio, es necesario implementar nuevas acciones de salud encaminadas a modificar y controlar las dificultades, liderado desde la jefa del departamento de citología y cada enfermera como líder conjuntamente con los promotores de salud y médico de la familia(AU)

Introduction: Cervical cancer is a cellular alteration, which originates in the epithelium of the cervix. It was initially manifested by precursor lesions, slow and progressive evolution, which occur in stages. Objective: To evaluate the implementation of the National Program for Early Diagnosis of Cervical Cancer. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in the municipality of Bartolome Maso Marquez of Granma province from 2013 to 2014. The study group was composed of 6794 women cytology were performed. records cytology were revised to obtain information about the variables age, type of test (new case, re-examination) test result and clinical diagnosis of cancer stage was processed and analyzed using descriptive statistical techniques and expressed in absolute frequencies and percentages. Results: 96.64 percent of the planned target, 102.66 percent of new cases, Sunset reviews 100.0 percent, 5.00 percent of cytological tests were not helpful, 19.22 percent of the testing is completed cytological prevalent in women aged 40-44 years, the cytological diagnosis was found more frequently IAS II (45.83 percent) and carcinoma in 2013. Conclusions: The implementation of the program was evaluated as unsatisfactory, it is necessary to implement new health measures designed to amend and control difficulties, lidereado from the head of the department of cytology and every nurse leader together with health promoters and Medical family(AU)

Evaluación del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cérvicouterino en Bartolomé Masó Márquez / Evaluation of the National Programme for Early Diagnosis of Cervical Cancer in Bartolomé Masó Márquez

Introducción: el cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero. Se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras, de lenta y progresiva evolución, las cuales se suceden en etapas. Objetivo: evaluar el cumplimiento del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del cáncer cérvicouterino. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en el municipio Bartolomé Masó Márquez, provincia Granma, de 2013 a 2014. El universo de estudio quedó constituido por 6 794 mujeres que se realizaron prueba citológica. Se revisaron los registros de pruebas citológicas para obtener la información sobre las variables edad, tipo de examen (caso nuevo, reexamen), resultado del examen y etapa clínica de diagnóstico del cáncer, fue procesada y analizada mediante técnicas de estadística descriptiva y se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: se cumplió el 96,64 % de la meta planificada, 102,66 percent de casos nuevos, 100,0 percent Reexámenes, el 5,00 percent de las pruebas citológicas fueron no útiles, el 19,22 percent de realización de pruebas citológicas prevalece en las mujeres de 40-44 años, el diagnóstico citológico encontrado con mayor frecuencia fue la NIC II (45,83 percent) y un carcinoma en 2013. Conclusiones: el cumplimiento del programa fue evaluado como no satisfactorio, es necesario implementar nuevas acciones de salud encaminadas a modificar y controlar las dificultades, liderado desde la jefa del departamento de citología y cada enfermera como líder conjuntamente con los promotores de salud y médico de la familia(AU)

Introduction: Cervical cancer is a cellular alteration, which originates in the epithelium of the cervix. It was initially manifested by precursor lesions, slow and progressive evolution, which occur in stages. Objective: To evaluate the implementation of the National Program for Early Diagnosis of Cervical Cancer. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in the municipality of Bartolome Maso Marquez of Granma province from 2013 to 2014. The study group was composed of 6794 women cytology were performed. records cytology were revised to obtain information about the variables age, type of test (new case, re-examination) test result and clinical diagnosis of cancer stage was processed and analyzed using descriptive statistical techniques and expressed in absolute frequencies and percentages. Results: 96.64 percent of the planned target, 102.66 percent of new cases, Sunset reviews 100.0 percent, 5.00 percent of cytological tests were not helpful, 19.22 percent of the testing is completed cytological prevalent in women aged 40-44 years, the cytological diagnosis was found more frequently IAS II (45.83 percent) and carcinoma in 2013. Conclusions: The implementation of the program was evaluated as unsatisfactory, it is necessary to implement new health measures designed to amend and control difficulties, lidereado from the head of the department of cytology and every nurse leader together with health promoters and Medical family(AU)